隨著歲月每個人都會變老,皮膚緊緻度也會慢慢下降,但並非每個人都需要拉皮手術,痔瘡也是同樣的概念。鍾雲霓醫師指出,25~30歲之後,每個人多多少少都會出現一點痔瘡的症狀,但如果沒有太困擾、影響功能及生活,其實可以先從日常生活中的飲食及習慣調整做起,保養後如果痔瘡仍未改善,可以再尋求專業協助,「但不是每個人一得痔瘡,就一定要走上手術這條路。」
「只要你不覺得困擾,我們就可以再觀察。」鍾雲霓醫師強調,痔瘡的治療是看個人的感受及症狀適用不同的方法。痔瘡共分為0~4度,她表示,通常會在2度及3度之間給一個明確分界,3、4度的痔瘡比較建議以手術方式治療;1、2度則先以保守治療為主。
然而,如果痔瘡3、4度的病人看門診,說他是健檢時發現有痔瘡問題,但他從來不困擾,就不一定要手術也沒關係。相對的,如果病人主訴肛門有異物感、排便排不乾淨,還時不時會痛,檢查後發現只有2度左右的痔瘡,但醫師判斷痔瘡移除後對其症狀有長久的幫助,這個手術就值得做,所以一切還是以病人的困擾及感受為主。
鍾雲霓醫師補充,以往大家會很害怕痔瘡手術,但現在已經有新的微創手術,在術後恢復上都快上許多。但無論是傳統的痔瘡手術,還是微創手術,都是能達到持續8~10年以上,5%以下的標的復發率。
也就是說,如果有痔瘡,接受了手術同時調整生活習慣,一般預期復發率是相當低,效果也非常持久,有可能好好處理這一次,一輩子就不用再困擾,
痔瘡可以擦藥膏治療嗎?
針對痔瘡治療,坊間常口耳相傳一些偏方,或出現「厲害的草藥」的廣告,宣稱擦了痔瘡就能治癒。對此,鍾雲霓醫師以手部血管為例說明,因為痔瘡是老化脫垂的血管軟組織,若今天可以透過擦藥膏讓它消失不見,同樣的擦在手上血管也應該不見才對。「如果你可以接受不會因為擦了某種藥膏,手上血管就不見,我們也不該相信擦了什麼藥膏後痔瘡會突然消失不見。」
然而得了痔瘡不擦藥膏比較好嗎?對此,鍾雲霓醫師說,來路不明的藥膏別亂擦,若是藥局賣的藥膏則多半都含有「抗發炎、抗腫脹、止痛及收斂」等成分,可以讓正在膨脹的血管稍微收斂一些,可以緩解「紅腫熱」的症狀,因此她建議,如果痔瘡是在2~3度之間,沒有很嚴重,就可以先使用藥膏觀察效果如何,真的不行再考慮手術。